|
 |
Anne karnından ince bir iğne ile rahme girilerek bebeğin içinde bulunduğu
sıvıdan (amniyon) örnek alınmasıdır.
Bu işlem ultrason eşliğinde yapılır. Amniyotik sıvı içerisinde bebeğe ait
hücreler bulunmaktadır. Ayrıca bebeğin metabolizma artıkları da bu sıvıda
yer alır. Amniyosentezle elde edilen sıvıda, kromozom analizi yapılabilmekte
ve bebeğe ait bazı hastalıklarda artan kimyasal maddeler
araştırılabilmektedir (AFP, Asetil kolin esteraz vb).
Amniyosentezin yapılma amaçları:
Amniyosentez
 | bebeğin kromozom analizini yapmak, |
metabolizma hastalıklarını araştırmak, | bebeğin
akciğer gelişimini tayin etmek ve | bazen de aşırı
miktarda olup gebeliğe zarar verebilecek olan amniyon sıvısını azaltmak | | | |
amacı ile uygulanır.
Amniyosentez sıklıkla kromozom anomalisi olma ihtimali yüksek gebeliklerde
genetik araştırma amaçlı yapılmaktadır. Bu amaçla;
| 35 yaş ve üzeri gebelerde |
3'lü test te yüksek risk saptanmış olan anne adaylarında |
Ultrasonografi taramasında anomali saptanan gebelerde |
Ailede kalıtsal hastalık veya özürlü çocuk öyküsü olması durumunda
| | | |
genetik amaçlı amniyosentez önerilmektedir..
Genetik amaçlı olarak yapılan amniyosentez, klasik olarak 16-18 haftalar
arasında uygulanır. İşlem öncesi ayrıntılı ultrasonografik inceleme ile
bebeğin ve plasentanın yerleşimi (lokalizasyonu) tespit edildikten sonra,
steril şartlarda yapılır. Çok ince ve işlem için gerekli uzunluğa sahip özel
iğnelerle amniyotik sıvıya girilip yaklaşık 18-20 ml sıvı alınmaktadır.
İşleme ait en belirgin komplikasyon işlem sonrasında bebeğin
kaybedilmesidir. Bu risk 200' de 1 olarak hesaplanmıştır. Ayrıca her cerrahi
işlemde olduğu gibi enfeksiyon, kanama gibi riskler ender de olsa vardır.
CVS (Koryon villus örneklemesi)
Gebeliğin daha sonraki döneminde plasentayı oluşturacak olan koryondan
genetik tanı amacı ile biyopsi alınması işlemidir. Yapılma amaçları
genellikle amniyosentezle aynıdır. Ama daha erken gebelik haftasında
yapılması nedeni ile tercih edilebilen bir yöntemdir. 9-11 gebelik
haftalarında uygulanır. Bu haftalarda alınan genetik materyalde bir anomali
saptanması durumunda gebelik en geç 14 haftalıkken boşaltılmakta ve ailede
daha az psikolojik travmaya neden olmaktadır. Ancak işlem sonrası düşük
riski amniyosenteze göre daha fazladır. Yaklaşık olarak %2.5 hesaplanmıştır.
KORDOSENTEZ
Anne karnından ultrason eşliğinde bir iğne aracılığı ile girilerek bebek
kordonundan kan alınması işlemidir. İşlem steril şartlarda uygulanır.
Genellikle 20. gebelik haftasından önce yapılamaz. Genetik araştırma amacı
ile olduğu gibi, bebeğe ait enfeksiyon hastalıklarını araştırmak, kan
uyuşmazlığı (20)nın şiddetini saptamak için de yapılır. Yine bu işlem,
tedavi amaçlı da kullanılabilir. Örneğin; kan uyuşmazlığı bebekte anemiye
yol açmışsa, anne karnındaki bebeğe kordosentez yöntemi ile kan nakli
yapılabilmektedir. |
|
