TÜP BEBEK UYGULAMALARINDA AŞI TEDAVİSİ
Israrla gebelik elde edilemeyen infertil çiftlerde lenfosit aşısı
uygulamaları başarılı sonuçlar veriyor. Son yıllarda immünoloji (bağışıklık
bilimi) alanındaki gelişmelerle birlikte yapılan araştırmalar, nedeni izah
edilemeyen infertilite vakalarının büyük bir bölümünün bağışıklık
sistemindeki bozukluklara bağlı olabileceğini ve bunların birçoğunun yeni
tedavi yöntemleri ile önlenebileceğini gösteriyor.
Bağışıklık sistemi, insan vücudunun hastalıklara karşı savunma mekanizmasını
oluşturan karmaşık bir sistemdir. Bağışıklık sistemi proteinleri tanıdık
veya yabancı olarak gruplayarak yabancı olarak grupladığı proteinlere karşı
savaş açar. Bağışıklık sistemin çalışmasının en güzel ve en basit örneği
mikroplar vücudumuza girdiğinde onlara karşı antikorların oluşması ve
mikropları öldürebilmek için bunlara karşı bir dizi reaksiyon başlatmasıdır.
Gebelik kayıplarına, infertiliteye ve tüp bebek uygulamalarında
başarısızlığa yol açan 5 değişik immün problem kategorisi vardır. Annenin
bebeğe ve plasentaya (bebeğin eşine) ait dokulara karşı verdiği tepki sonucu
düşükler gerçekleşir. Bebeğe ait proteinlere karşı annede oluşan
reaksiyonlar gebeliğin gerçekleşememesine veya oluşan gebeliğin düşükle
sonlanmasına neden olur.
TÜP BEBEK UYGULAMALARINDA PATERNAL LENFOSİT İMMÜNİZASYONU (PLI)
1970-1979 yılları arasında deneysel çalışmaları tamamlanan ve Lenfosit Aşısı
olarak da adlandırılan bu yöntem 1978 yılından beri tekrarlayan düşüklerin
tedavisinde kullanılmaktadır. Günümüzde nedeni izah edilemeyen infertilite
ve yardımcı üreme teknikleri ile ısrarla gebelik elde edilemeyen vakaların
tedavisinde de başarı ile uygulanmaktadır. Bu vakalarda lenfosit aşısı
tedavisi ile anne adayında blokan antikor adı verilen antikorların
oluşmasını ve rahimde gelişmekte olan bebeğe zarar veren hücrelerin
baskılanmasını hedefliyoruz.
Erkek eşten alınan kan örneğindeki lenfosit adı verilen hücreler
ayrıştırılır. Lenfositlerin ayrıştırılabilmesi için özel solüsyonlar
kullanılarak santrifügasyon yapılır, ayrıştırılan lenfositler anne adayının
ön koluna 4 ayrı noktadan cilt altı enjeksiyonu ile verilir. Enjeksiyon
sırasında hafif ağrı ve yanma hissedilebilir. Anne adayına bu tüp bebek
tedavisine başlamadan önce üç kez gebelik elde edildikten sonra da iki kez
uygulanması önerilir. Tedavi sonrası elde edilen gebeliklerde, canlı doğum
olasılığının artmasının yanında bebeklerde büyüme geriliği ve erken doğum
riski de azalmaktadır. Aşı hazırlanmadan önce baba adayı mutlaka Hepatit ve
HIV açısından incelenir. Hepatit taşıyıcısı olan kişilerden alınan kan aşı
hazırlanmasında kullanılmaz.
Lenfosit aşısının anne adayına ve gelişmekte olan bebeğe herhangi bir zararı
yoktur. Lenfosit aşısı ile tedavi gören anne adaylarının bebeklerinde
doğumsal anomali artışı veya gelişme geriliği saptanmamıştır. Lenfosit aşısı
ile tedavi gören kadınlarda otoimmün hastalıkların görülme ihtimali artmaz,
bu kadınların kan vermesinde veya almasında, organ transplantasyonu (organ
nakli) yapılmasında veya transplantasyon için organ vermelerinde herhangi
bir sakınca yoktur.
